Mobilité et voirie Demande de tarification réduite LiA Faites votre demande de tarification réduite pour les Transports LiA en utilisant le formulaire ci-dessous : il vous indiquera, selon votre situation, quelles sont les différentes pièces justificatives à fournir. Nom (obligatoire) Nom de jeune fille Prénom (obligatoire) Date de naissance (obligatoire) Adresse (obligatoire) Adresse Ville (obligatoire) - Sélectionner -Angerville-l'OrcherAnglesqueville-l'EsnevalBeaurepaireBénouvilleBordeaux-Saint-ClairCauville-sur-merCriquetot-l'EsnevalCuvervilleEpouvilleEpretotEtainhusEtretatFongueusemareFontaine-la-MalletFontenayGainnevilleGommervilleGonfreville-l'OrcherGonneville-la-MalletGraimbouvilleHarfleurHermevilleHeuquevilleLa CerlangueLa Poterie-Cap-d'AntiferLa RemuéeLe HavreLe TilleulLes Trois-PierresManégliseMannevilletteMontivilliersNotre-Dame-du-BecOcteville-sur-merOudallePierrefiquesRogervilleRollevilleSainnevilleSaint-Aubin-RoutotSaint-Gilles-de-la-NeuvilleSaint-Jouin-BrunevalSaint-Laurent-de-BrévedentSaint-Martin-du-BecSaint-Martin-du-ManoirSaint-Romain-de-ColboscSaint-Vigor-d'YmonvilleSaint-Vincent-CramesnilSainte-AdresseSainte-Marie-au-BoscSandouvilleTurretotVergetotVillainville Téléphone Adresse e-mail (obligatoire) S'agit-il d'une première demande ? (obligatoire) oui c'est une première demande non c'est une demande de renouvellement Je peux bénéficier d'un tarif réduit si je remplis un critère (obligatoire) Bénéficiaire de la CMUC et Ayants-droits tarif solidaire Bénéficiaire de l'Aide Médical d'État tarif solidaire Bénéficiaire de l'AAH travaillant en ESAT tarif solidaire Bénéficiaire de l'AAH demandeur d'emploi tarif solidaire Invalide civil dont le taux d'invalidité est supérieur ou égal à 80% tarif solidaire Demandeur d'asile tarif solidaire Demandeur d'emploi demi-tarif Personne de plus de 65 ans (non imposable) demi-tarif Garantie jeune / Rupture familiale demi-tarif Stagiaire de la formation professionnelle et apprenti de plus de 18 ans demi-tarif Ancien combattant ou victime de guerre dont le taux d'invalidité est supérieur ou égal à 50% demi-tarif Justificatifs demandés Pièce d'identité (obligatoire) Carte nationale d'identité ou passeport Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Livret de famille Le livret de famille est obligatoire si la demande concerne les ayants-droits Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Justificatif de domicile (obligatoire) pour les personnes hébergées : attestation sur l’honneur + pièce originale d’identité + justificatif de domicile de moins de trois mois de l’hébergeant ou si la personne est hébergée dans un foyer l'attestation d'hébergement dans le foyer. Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Attestation de droits (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Justificatif de la CAF (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Attestation Pôle Emploi (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Avis d'imposition (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Contrat de travail / stage (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Carte mobilité inclusion mention "invalidité" (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Attestation garantie jeune ou de l'assistante sociale (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Carte ancien combattant / victime de guerre (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 8 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Titre de séjour avec photo (obligatoire) Transférer Un seul fichier. Limité à 10 Mo. Types autorisés : pdf, jpg, png, bmp, gif, tif, rtf, odf, doc, docx. Conformément à la législation en vigueur, remplir ce formulaire entraine le traitement de vos données personnelles. Sur la base légale du consentement, autorisez-vous Le Havre Seine Métropole à traiter ces informations ? (obligatoire) oui Plus Les informations recueillies font l'objet d'un traitement destiné à la délivrance des prestations demandées. Elles sont protégées et seront conservées pendant la durée légale et celle de leur utilité. Les destinataires exclusifs en sont les services de la Ville délivrant ces prestations. Conformément au Règlement UE 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD) en vigueur à partir de son application le 25 mai 2018 (RGPD) et à la loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous disposez sous conditions et sauf exceptions d'un droit d'accès, de rectification, d'effacement, de portabilité, d'opposition, de limitation des traitements, de retrait de votre consentement à tout moment, et de réclamation auprès de la CNIL. Pour exercer vos droits le cas échéant, contactez le Délégué à la Protection des Données par courrier à la mairie du Havre - 1517 PL de l'Hôtel de Ville le Havre, 76600 Le Havre, ou par mail à l'adresse : dpo@lehavremetro.fr Soumettre